Robert Czym jest resekcja wierzchołka korzenia zęba?
Resekcja wierzchołka korzenia, znana również jako apikotomia, jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym w stomatologii do leczenia zakażeń i zmian chorobowych znajdujących się w okolicy wierzchołka korzenia zęba. Celem resekcji jest usunięcie zainfekowanego wierzchołka korzenia oraz patologicznej tkanki kostnej z okolicy, a także zlikwidowanie ewentualnych torbieli oraz przewlekłych stanów zapalnych, które nie zostały skutecznie wyleczone przy użyciu metody standardowego leczenia kanałowego. Zabieg ten jest często wykonywany, kiedy istnieje potrzeba zachowania zęba naturalnego, który inaczej musiałby zostać usunięty.
Indikacje i przygotowanie do zabiegu
Resekcja wierzchołka korzenia jest zwykle rozważana w przypadkach, gdy występuje zapalenie okołowierzchołkowe, a tradycyjne metody endodontyczne, takie jak leczenie kanałowe, są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania. Do innych wskazań należą:
- Niepowodzenie wcześniejszego leczenia kanałowego.
- Obecność zarośniętych lub zdeformowanych kanałów korzeniowych uniemożliwiających skuteczne leczenie kanałowe.
- Złamania instrumentów w kanałach korzeniowych.
- Perforacje korzeni.
- Obecność torbieli wierzchołkowych lub zakażonych ziarniniaków.
Zanim zabieg zostanie wykonany, chory poddawany jest szczegółowej diagnostyce. W tym celu stosuje się między innymi zdjęcia rentgenowskie czy tomografię komputerową w celu oceny stanu korzenia i kości. Dodatkowo lekarz dokładnie omówi z pacjentem wszystkie aspekty zabiegu, w tym sposób przygotowania i oczekiwane postępowanie pooperacyjne.
Przebieg i pooperacyjne postępowanie
Zabieg resekcji wierzchołka korzenia zazwyczaj odbywa się w znieczuleniu miejscowym, ale może być również realizowany pod sedacją lub znieczuleniem ogólnym w zależności od preferencji pacjenta i zaleceń lekarza. Chirurg stomatolog wykonuje małe nacięcie w jamie ustnej w celu odsłonięcia obszaru wokół wierzchołka korzenia. Następnie usuwa zainfekowaną tkankę, skrawek kości i wierzchołek korzenia. W większości przypadków zabieg wiąże się również z zastosowaniem tzw. retrogradacji, czyli wypełnienia końcówki korzenia odpowiednim materiałem, aby zabezpieczyć kanał korzeniowy przed dalszymi zakażeniami.
Po zabiegu, pacjent może odczuwać ból i dyskomfort, które zazwyczaj są kontrolowane przez przyjmowanie leków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza. Ważne jest również przestrzeganie rekomendacji dotyczących diety oraz higieny jamy ustnej w celu zapewnienia prawidłowego procesu gojenia. Lekarz prowadzący może zalecić również stosowanie antybiotyków w przypadku ryzyka infekcji. Kontrolne wizyty pozwalają na monitorowanie postępów w gojeniu i ocenę efektywności przeprowadzonej resekcji. Pomimo wysokiej skuteczności, zabieg nie daje 100% gwarancji i istnieje niewielkie ryzyko, że ząb w przyszłości ponownie będzie wymagał interwencji.
